高的回血后肺动脉压与肝移植患者30天死亡率的增加有关
Nutchanok Khampitak1, Chinnarat Pongpruksa2, Drew Cheng2
1Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine, Ronald Reagan UCLA Medical Center, David Geffen School of Medicine at UCLA, Los Angeles, CA; Department of Anesthesiology, Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand.
Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia
|September 28, 2024
概括
肺动脉平均压力升高 (mPAP) 发生在7.3%的肝移植患者中. 这种高分泌后mPAP显著增加了肝移植后30天死亡的风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 移植医学 移植医学
背景情况:
- 肺动脉平均压力升高 (mPAP) 是肝移植 (LT) 后的潜在并发症.
- 了解高mPAP的发病率,风险因素和预后影响对于患者管理至关重要.
- 重灌后mPAP对LT接受者的短期结果的影响需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了确定LT后mPAP升高的发病率.
- 确定与高mPAP相关的危险因素.
- 评估LT患者中升高的mPAP和30天死亡率之间的关联.
主要方法:
- 在2013年至2023年期间接受LT的成年患者的回顾性分析.
- 升高的mPAP的定义:≥40 mmHg或≥20%比基线增加在再输血后一个小时内.
- 多变量逻辑回归用于识别风险因素和评估死亡率相关性.
主要成果:
- 总共有1243名LT患者被纳入;7.3%的患者出现了升高的再生输后mPAP.
- 重要风险因素包括心声图显示的手术前肺动脉压升高 (PAP),手术前血清肌氨酸升高,以及手术内使用上腺素.
- 升高的复后mPAP与30天死亡率的增加密切相关 (OR 6.056,p < 0.001).
结论:
- 升高的mPAP在LT的移植再输液后经常发生.
- 高分泌后mPAP是肝移植接受者30天死亡率的重要预测因素.
- 进一步的研究可能会探索有针对性的干预措施,以减轻与LT后升高的mPAP相关的风险.
