在thalamic出血后的水头症的治疗方法:心室外皮质疏通 (ventriculoperitoneal shunt) 或内第三心室静脉切除术? 一个回顾性观察性研究
Wenchao Lu1, Andong Du2, Xiaomin Zheng3
1Clinical Medicine School of Ningxia Medical University, Ningxia Hui Autonomous Region, Yinchuan, China.
BMC neurology
|September 28, 2024
概括
腹腔关突移 (VPS) 和内镜第三腹腔静脉切除术 (ETV) 显示,在体出血 (TH) 后,对水脑的疗效相似. 然而,当TH涉及第四心室时,VPS是首选的,因为重新运行率较低.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 乳头部出血 (TH) 后的脑水症通常需要干预,当外部心室排水 (EVD) 不能被移除时.
- 对比手术选择对于优化患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 为了比较心室外皮质突变 (VPS) 和内镜第三心室静脉切除术 (ETV) 治疗头后thalamic出血 (TH) 的疗效.
- 建立一个理论基础来选择最佳的手术方法来管理TH后的头.
主要方法:
- 追溯分析TH后脑病患者的临床数据,在这些患者中,EVD去除没有成功.
- 根据手术程序,患者被分为VPS和ETV组.
- 两个组之间的手术时间,住院时间,并发症率和重新手术率的比较.
主要成果:
- 在VPS和ETV组之间,没有观察到手术期间出血或住院时间的显著差异.
- 手术后并发症的发生率相似 (ETV:9.5%,VPS:6.7%).
- 一年后的重新运营率在ETV组 (16.7%) 与VPS组 (6.7%) 相比更高.
- 在第四腹腔出血的TH病例中,ETV显示了明显更高的重复手术率 (14.3%) 比VPS (2.2%).
结论:
- 透视第三心室静脉切除术 (ETV) 对TH影响侧腔和第三心室的水脑有效.
- 腹腔皮质突变 (VPS) 是一种优越的手术方法,当水脑是由TH引起的,涉及第四腹腔,由于复发率较低.
- 在ETV和VPS之间的选择应根据患者的临床特征和血液瘤位置进行个性化.
