用内镜超声导向肝胃肠切除术对恶性胆阻塞的可行性
Akihisa Ohno1,2, Nao Fujimori3, Toyoma Kaku2
1Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, 3-1-1 Maidashi, Higashi-Ku, Fukuoka, 812-8582, Japan.
Digestive diseases and sciences
|September 29, 2024
概括
透视超声导向肝胃肠切除术 (EUS-HGS) 在恶性胆道阻塞 (MHBO) 方面显示出前景. 然而,狭窄的胆管直径 (≤4毫米) 是这一具有挑战性的程序中技术故障的重要风险因素.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 胆汁干预 胆汁干预
背景情况:
- 透视超声导向肝胃肠切除术 (EUS-HGS) 通常用于恶性偏远胆道狭窄.
- 对于恶性状胆道阻塞 (MHBO) 的EUS-HGS的疗效在很大程度上仍未被描述.
研究的目的:
- 评估EUS-HGS在MHBO患者的疗效和安全性.
- 确定与MHBO的EUS-HGS期间技术故障相关的风险因素.
主要方法:
- 针对MHBO进行EUS-HGS患者的多中心回顾性审查 (2017年4月至2023年3月).
- 技术成功,临床成功和不良事件的评估.
- 多变量物流回归分析,以确定技术故障的风险因素.
主要成果:
- 技术成功率为87.0% (74/85),临床成功率为76.4% (65/85).
- 在11.8% (10/85) 的患者中发生了不良事件.
- 胆道直径≤4毫米是技术故障的唯一独立预测因素 (OR,6.12;P=0.047). 胆血管学失败和不适当的导线位置是导致失败的常见原因.
结论:
- 尽管具有挑战性,EUS-HGS对于MHBO来说是一个可行的和有前途的干预措施.
- 胆道直径≤4毫米的患者面临更高的技术故障风险.
- 仔细的患者选择和技术对于减轻与MHBO EUS-HGS相关的风险至关重要.
