结冷活检与细针吸收用于形状感应小肺结节的机器人辅助采样
David Abia-Trujillo1, Rodrigo Funes-Ferrada1, Alejandra Yu Lee-Mateus1
1Division of Pulmonary, Allergy and Sleep Medicine, Mayo Clinic, Jacksonville, FL, USA.
Lung cancer (Amsterdam, Netherlands)
|September 29, 2024
概括
与冷透视的形状感应机器人辅助支气管镜 (ssRAB) 与细针吸收 (FNA) 相比,显著改善了肺结节的诊断产量和恶性瘤敏感性. 对于较小的结节 (<15毫米),FNA显示诊断几率降低.
科学领域:
- 肺部病理学 肺部病理学
- 干预性肺病学 干预性肺病学
- 医疗机器人 医疗机器人
背景情况:
- 形状感应机器人辅助支气管镜 (ssRAB) 为肺结节采样提供了增强的导航.
- 之前的研究表明,1.1毫米冷探测器和细针吸收 (FNA) 对于各种病变大小的疗效相似.
研究的目的:
- 为了比较1.1毫米冷探针的诊断产量和对恶性瘤的敏感性,与使用ssRAB采样小于20毫米的肺结节 (PPN) 的FNA进行比较.
主要方法:
- 对256名接受ssRAB治疗的患者进行冷活检以评估PNP的回顾性队列研究 (2022年11月至2024年2月).
- 直接比较诊断产量和恶性瘤的敏感性之间的冷和FNA相同的PNN.
- 统计分析包括麦克内马尔测试,比例比较和多变量逻辑回归来评估结节特征的影响.
主要成果:
- 总共从256名患者中抽取了324个结节的样本;总体ssRAB诊断收益率为93.8%,恶性瘤敏感度为97.5%.
- 结冷活检实现了92%的诊断收益率和96%的灵敏度,明显超过FNA (70.4%的收益率,79.29%的灵敏度;P < 0.001).
- 与较大的结节 (≥20毫米) 相比,FNA显示PPN<15毫米的诊断几率降低. 在5.98%的病例中出现并发症.
结论:
- 通过ssRAB的冷活检显示,与PPN的FNA相比,诊断产量和恶性瘤敏感性在统计上优越.
- 研究结果表明,ssRAB与冷活检可以改善PPN诊断产量,可能导致更早的肺癌诊断和更好的生存率.
- 在较小的结节 (<15毫米) 中FNA的性能降低突显了冷活检在这些情况下的优势.
