类风湿性关节炎中亚临床左心室功能障碍:来自前性波尔图-RA队列的发现

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 类风湿病学 类风湿病学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 类风湿性关节炎 (RA) 患者由于慢性炎症而增加心脏功能障碍和心力衰竭 (HF) 风险.
• 亚临床心室功能障碍,即使有保存的喷射分数 (EF),在RA中也构成诊断挑战.

研究的目的:

• 评估回声心动图应变分析的预后价值,特别是左心室全球纵向应变 (GLS),用于在RA患者中检测亚临床左心室缩功能障碍 (LVSD).
• 评估亚临床LVSD和不良心血管结果之间的关联.

主要方法:

• 这是一项前性研究,涉及277名RA患者,他们保持了EF,以前没有心脏病.
• 声心图应变分析用于根据GLS对患者进行分类 (正常≤-18%与亚临床LVSD>-18%).
• 主要结局是主要不良心血管事件 (MACE) 的组合,包括心肌梗塞,HF住院治疗,中风或心血管死亡.

主要成果:

• 亚临床LVSD在24%的患者中被发现,与老年,脂质不良,肥胖和慢性病相关.
• 亚临床LVSD与MACE风险增加3.9倍和HF住院或心血管死亡风险增加3.4倍独立相关.
• > -18.5%的GLS值显示出最佳的灵敏度 (78%) 和特异性 (74%),用于识别患有MACE风险升高的患者.

结论:

• 降低GLS,表明亚临床LVSD,是强烈预测的不良心血管事件在类风湿性关节炎患者.
• 这些发现表明,GLS可能是RA中心血管风险分层的一个有价值的工具.
• 需要进一步的临床试验来探索这些发现的治疗影响.