在R-CHOP治疗与HIV相关的DLBCL治疗后,B细胞刺激细胞因子的免疫复合和演变

科学领域:

• 免疫学 免疫学 免疫学
• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 艾滋病毒感染显著增加了扩散大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的风险.
• 在治疗期间了解B细胞群和细胞因子的动态对于管理与HIV相关的DLBCL至关重要.

研究的目的:

• 在接受R-CHOP治疗的HIV相关DLBCL患者中分析B细胞激活细胞因子 (IL-6,IL-10,BAFF) 和B细胞和T细胞子集的变化.
• 为了确定与该患者队列治疗结果相关的基线风险因素.

主要方法:

• 对51名HIV相关DLBCL患者接受R-CHOP治疗的前性分析.
• 监测细胞因子水平 (IL-6,IL-10,BAFF) 和外围B和T细胞子集 (CD19+,天真,记忆,边缘区域类B细胞).
• 无进展生存 (PFS) 和总生存 (OS) 的评估,随访时间中位数为41个月.

主要成果:

• R-CHOP治疗降低了IL-10,波动了IL-6,最初增加,然后降低了BAFF水平.
• 观察到CD19+B细胞的快速增加,主要是天真B细胞,边缘区域样和记忆B细胞的逐渐恢复.
• 五年PFS和OS分别为61.8%和67.4%. 进展和败血症是死亡的主要原因.
• 修订后的国际预后指数较差,NK细胞淋巴缺血,B细胞比例较低,高IL-6水平是不良结果的显著基线风险因素.

结论:

• 用R-CHOP治疗的与HIV相关的DLBCL患者表现出一个被扰乱的外围B细胞区.
• 血液循环中B细胞的少量与较差的临床结果有关.
• 对非瘤B细胞干扰的进一步评估对于与艾滋病相关的DLBCL风险分层是有必要的,特别是在新兴的B细胞向疗法中.