在前肩部不稳定的骨损失的管理
Antonio Arenas-Miquelez1, Raul Barco2, Francisco J Cabo Cabo3
1Department of Orthopaedics, Clinica Universidad de Navarra, Madrid, Spain.
The bone & joint journal
|September 30, 2024
概括
肩部不稳定的骨缺陷影响修复成功. 通过补充和骨重建等技术来解决关节和关节骨损失,可以改善结果,特别是通过关节镜,无金属的方法.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 运动医学 运动医学
- 生物力学 生物力学
背景情况:
- 前肩部的不稳定性往往涉及骨缺陷,影响软组织修复的成功.
- 超过13.5%的格莱诺伊德骨损失和部希尔-萨克斯病变是慢性不稳定的关键因素.
- 状腺体轨道概念突出了状腺体和部缺陷之间的相互作用.
研究的目的:
- 审查目前对前肩部不稳定的骨缺陷的理解和手术治疗.
- 为了强调评估状骨和部骨损失的重要性.
- 讨论在肩部不稳定中进行骨重建的不断发展的外科手术技术.
主要方法:
- 对前肩部不稳定的骨缺陷的文献综述.
- 对状腺轨道概念及其含义的分析.
- 讨论手术技术,包括班卡特修复,补充和骨骨重建.
- 开放式与关节镜和金属与无金属固定方法的比较.
主要成果:
- 关键性腺骨损失>20%,但结果可能很差,缺陷低至13.5%.
- 建议在Hill-Sachs病变患者的Bankart修复中使用Remplissage.
- 关节透视状骨骨的重建提供了精确的移植位置和同时发生的损伤的治疗.
- 无金属固定技术可以减轻复杂情况,如再吸收和硬件突出.
结论:
- 慢性肩部不稳定的外科治疗必须解决骨缺陷,而不仅仅是软组织.
- 结合状腺和部骨的评估至关重要,以状腺轨道概念为指导.
- 关节镜和无金属骨重建技术的进步为复杂的肩部不稳定提供了有希望的解决方案.
