诊断皮肤莱什曼病的困难:一项回顾性研究分析了临床,组织病理和免疫组织化学特征
Carole Guillet1,2,3, Andrea Stillhard1,2, Michèle Welti1,2
1Department of Dermatology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland.
概括
皮肤莱什曼病 (CL) 在瑞士越来越多地被诊断出,但在临床和病理学上经常错过. 像CD1a和Leishmania抗体染色等诊断工具可以提高这种罕见疾病的准确性.
科学领域:
- 皮肤病学 皮肤病学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 瑞士皮肤莱什曼病 (CL) 发病率的上升归因于移民和全球化.
- 需要在非流行性环境中调查CL频率和诊断挑战.
研究的目的:
- 为了确定在瑞士的CL的频率.
- 确定在非流行国家中对CL的临床和病理学诊断挑战.
主要方法:
- 在2000年至2022年期间,对42个CL病例进行了回顾性分析.
- 用HE,Giemsa和免疫组织化学 (CD1a,Leishmania抗体) 的组织病理学审查.
- 用PCR检测Leishmania的DNA. 这是一个很好的方法.
主要成果:
- 在64.3%的病例中,CL在临床上被误诊,在16.6%的病例中被误诊.
- 观察到的组织病理学模式:颗粒状和伪淋巴状.
- 免疫组织化学阳性在91% (CD1a) 和80% (Leishmania抗体);PCR阳性在96% (25/26例),检测旧世界物种.
结论:
- 在瑞士,CL很少见,经常被误诊.
- CD1a和莱什马尼亚特异性抗体染色是有价值的诊断辅助.
- 在不愈合的中考虑CL,不管是否曾前往流行地区.
