腹腔镜和机器人手足 Hernia 修复与网格的网格放置和网格固定之间的人体工程学差异
Kelsey R Tieken1,2, Ka-Chun Siu3, Jihyun Ma4
1Department of Surgery, University of Nebraska Medical Center, Omaha, NE, 68198-6880, USA. kelsey.tieken@unmc.edu.
Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery
|October 1, 2024
概括
机器人辅助 inguinal hernia修复 (RIHR) 显示出比腹腔镜 inguinal hernia修复 (LIHR) 更大的肌肉疲劳,尽管LIHR 在网状放置和固定过程中具有更高的肌肉激活. 这表明,高肌肉活动的短暂爆发可能具有保护作用.
科学领域:
- 最少的侵入性手术是最少的侵入性手术.
- 外科手术的人体工程学
- Hernia 修复 Hernia 修复 的方法
背景情况:
- 腹腔镜 (LIHR) 与机器人辅助 (RIHR) inguinal hernia 修复中的外科医生人体工程学尚未完全理解,特别是关于网状放置 (MP) 和固定 (MF) 的问题.
- 之前的研究已经探讨了一般的人体工程学差异,但在关键的程序步骤期间,特定的肌肉群应变仍未确定.
研究的目的:
- 研究和比较LIHR和RIHR之间的网格放置和固定期间肌肉激活和疲劳的特定人体工程学差异.
- 假设LIHR与RIHR相比可能呈现出更差的人体工程学.
主要方法:
- 表面电肌图 (EMG) 用于记录15个LIHR和15个RIHR病例的四个上肢肌肉群 (双边) 的肌肉活动.
- 在网格放置和固定过程中分析了肌肉激活 (%MVCRMS) 和肌肉疲劳 (中位频率,Fmed).
- 包括可选的,由受过奖学金培训的微创外科医生进行的初级 inguinal hernias.
主要成果:
- 与RIHR相比,LIHR病例在多个上肢肌肉群中显示出明显更高的肌肉激活 (%MVCRMS).
- 相反,LIHR病例在特定肌肉群体的肌肉疲劳 (Fmed) 降低,包括左侧 flexor carpi radialis 和右侧延伸指和前半身.
- 在两种手术方法之间,在左侧FCR和右侧ED和AD中观察到肌肉疲劳的显著差异.
结论:
- 尽管LIHR期间肌肉活化较大,但RIHR与肌肉疲劳增加有关.
- 短时间的高肌肉激活可能在轻微侵入性 inguinal hernia 修复期间提供人体工程学上的保护作用.
- 调查结果可能有助于制定特定程序的干预措施,以提高手术师在修复中的人体工程学.
