开放胸切除术与VATS与RATS对细分切除术:一个系统的审查和贝叶斯网络元分析
Jeevan Francis1, Diana Meirinho Domingues2, Jeremy Chan3
1University of Edinburgh Medical School, Royal Infirmary of Edinburgh, Edinburgh, Scotland, UK. Jeevanfrancis15@gmail.com.
Journal of cardiothoracic surgery
|October 1, 2024
概括
这一系统性审查发现,开放胸切除术,视频辅助胸切除术 (VATS) 和机器人辅助胸切除术 (RATS) 之间的死亡率或并发症没有显著差异. 需要进一步的研究来澄清RATS的长期益处.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 最少侵入性的手术
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 细分切除术是一种较少激进的肺切除手术方法,通常与更广泛的手术相美.
- 视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 通常用于细分切除术.
- 对于细分切除术的机器人辅助胸腔镜手术 (RATS) 的临床优势需要进一步研究.
研究的目的:
- 系统地审查和比较肺部细分切除术的开放胸切除术,VATS和RATS的结果.
- 评估这种手术的不同手术方法的安全性和有效性.
主要方法:
- 在PubMed,EMBASE和SCOPUS进行了系统的文献搜索.
- 包括的研究比较了开放式胸切除术,VATS和RATS进行细分切除术.
- 主要结局是30天死亡率;次要结局包括再入院,空气泄漏和术后肺炎.
主要成果:
- 分析了11项涉及7280名患者的研究.
- 在开放胸切除术,VATS和RATS之间没有观察到关于30天死亡率,再入院,空气泄漏或术后肺炎的统计学意义上的差异.
- 这三种手术方法都表现出对细分切除术的可比临床结果.
结论:
- 目前的证据表明,在肺部细分切除术中,开放式,VATS和RATS之间没有显著的临床结果差异.
- 采用RATS可能会受到其学习曲线的限制,尽管有潜在的好处.
- 需要进一步的随机对照试验来比较VATS和RATS的长期结果.
