左心室盒切除在持续性心房的安全性和有效性:一个元分析
Yang Li1, Yin Xi1, Wenyu Zhang1
1Department of Cardiology, The Second Hospital of Hebei Medical University, 050000 Shijiazhuang, Hebei, China.
Reviews in cardiovascular medicine
|October 2, 2024
概括
增加周围肺静脉隔离 (CPVI) 与左心房BOX切除,可以减少心房失常症在持久性心房 (AF) 患者与较小的左心房的心房失常症的复发. 这种综合方法不会增加手术风险,但会延长手术时间.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 持续性心房 (AF) 管理通常涉及周围肺静脉隔离 (CPVI).
- 在CPVI中,持久性AF的复发率很高.
- 对CPVI进行辅助左心房BOX切除是改善结果的辩论策略.
研究的目的:
- 评估将左心房BOX切除法添加到CPVI的安全性和有效性.
- 评估对心房律乱 (AAR) 复发率和持续性AF的不良事件的影响.
主要方法:
- 进行了随机对照试验 (RCT) 的元分析.
- 在主要数据库 (CNKI,PubMed,科学网,柯克伦图书馆) 进行文献搜索.
- 主要结局:任何AAs的1年复发率;次要结局:手术不良事件的频率.
主要成果:
- 综合CPVI和BOX切除 (RR=0.86,CI=0.73-1.02) 并没有显著减少AA复发的总体情况.
- 亚组分析显示,左心脏直径≤44毫米的患者的AA显著减少 (RR=0.67,CI=0.49-0.92) 和AF复发 (RR=0.53,CI=0.37-0.77).
- 没有显著增加不良事件 (RR=1.04,CI=0.56-1.94),但观察到更长的切除和手术时间.
结论:
- 左心房BOX切除结合CPVI显著减少心房失常症和AF复发在持久的AF患者与较小的左心房直径 (≤44毫米).
- 这种联合策略不会增加外科手术的风险.
- 辅助程序增加了整体的废除和程序的持续时间.
