儿童心肺旁路术后血小板和纤维素的数量和功能变化
Margherita Plebani1, David Longchamp2, Pauline Lauwers2
1Pediatric Infectious Diseases and Vaccinology Unit, Department Women-Mother-Child, Lausanne University Hospital and University of Lausanne, Laussanne, Switzerland.
Frontiers in pediatrics
|October 2, 2024
概括
在患有先天性心脏病 (CHD) 的儿童中,心肺旁路 (CPB) 手术显著降低了血小板和纤维素原水平和功能. 长期的CPB和低温会使这种凝血病变得更糟,特别是在年幼的儿童中.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 血液学 血液学 血液学
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
背景情况:
- 心肺绕道 (CPB) 与凝血病相关,增加了先天性心脏病 (CHD) 患者出血和死亡的风险.
- 对于CPB后凝血病的确切机制和促成因素尚不完全理解,需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估患有心脏病的儿科患者CPB后血小板和纤维素素度和功能的变化.
- 确定与CPB后凝血病的发生和严重程度相关的因素.
主要方法:
- 对104名儿童患者 (0-16岁) 的前性分析,这些患者接受了CHD的CPB治疗.
- 采集手术前和手术后的血液样本,用于标准凝血测试.
- 功能性凝血分析使用治疗点血栓弹性计和阻抗聚合计.
主要成果:
- 观察到CPB后血小板数,纤维素度及其相应的功能活动显著下降.
- CPB持续时间与血小板数和纤维素水平的降低相关,但不是功能活性.
- 避免低温症的患者在术后血小板和纤维激素水平较高;年轻的年龄与血小板数量和纤维激素功能的较大下降有关.
结论:
- 儿科慢性心血管疾病患者的CPB后凝血病是多因素的,涉及凝血成分的稀释和功能障碍.
- 血栓等度和阻抗聚合度是评估这些功能变化的有价值的工具.
- 较年轻的儿童,较长的CPB持续时间和手术后低温是患CPB后凝血病的重要危险因素.
