针对复发性/残留性非功能性垂体腺瘤的立体射线外科手术:单臂系统性审查和元分析
Fernando De Nigris Vasconcellos1, Marcos Antônio Dias Vilela2, Fabricio Garcia Torrico3
1Department of Neurosurgery, Boston Medical Center, Boston, MA, USA. fervas1003@gmail.com.
Acta neurochirurgica
|October 2, 2024
概括
立体辐射手术 (SRS) 有效地控制了复发性非功能性垂体腺瘤 (NFPA). 虽然通常是安全的,但在SRS治疗这些瘤后,监测下垂体和视力缺陷至关重要.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 内分泌学 在内分泌学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 非功能性垂体腺瘤 (NFPAs) 是常见的垂体瘤,由于复发,往往需要在初始切除之外进行治疗.
- 立体辐射手术 (SRS) 越来越多地用于残留或复发的NFPA,但其长期结果需要评估.
研究的目的:
- 系统地审查立体射线外科手术 (SRS) 的疗效和安全性,用于治疗复发性或残留性非功能性垂体腺瘤 (NFPA).
主要方法:
- 通过MEDLINE,Embase和Cochrane数据库对2024年2月之前的研究进行PRISMA指导的系统审查.
- 在复发/残留NFPA中包括报告SRS结果和并发症的研究;排除病例报告和非英语研究.
- 使用ROBINS-I评估偏差风险;通过单臂元分析进行统计分析.
主要成果:
- 对包括3781名患者在内的24项研究的分析显示,SRS的瘤控制率为92.3%.
- 后SRS风险包括hypopituitarism (13.62%),泛hypopituitarism (2.55%),以及新的视野缺陷 (3.94%).
- 神经缺陷是罕见的 (<1%的CN III,V,VI).
结论:
- 在控制复发/残留NFPA方面,SRS表现出高效.
- 低位症是一种显著的风险,需要在SRS后进行内分泌监测.
- SRS是一个有价值的选择,但潜在的并发症,如视觉和神经缺陷,需要仔细考虑.
