在0.35T磁共振成像线性加速器上的化疗疗期间每日质母细胞瘤演变的动力学
Kaylie Cullison1, Kayla Samimi2, Jonathan B Bell2
1Department of Radiation Oncology, Sylvester Comprehensive Cancer Center, University of Miami Miller School of Medicine, Miami, Florida; Department of Biomedical Engineering, University of Miami, Coral Gables, Florida; Medical Scientist Training Program, University of Miami Miller School of Medicine, Miami, Florida.
International journal of radiation oncology, biology, physics
|October 2, 2024
概括
每日MRI线性加速器成像显示化学辐射疗法期间显著的质母细胞瘤 (GBM) 变化. 这些发现支持适应性辐射疗法对GBM治疗进行调整,优化缩小腔或生长病变的边缘.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 质母细胞瘤 (GBM) 治疗反应通常在治疗后使用磁共振成像 (MRI) 进行评估.
- 化学辐射期间频繁的MRI在后勤上具有挑战性,限制了实时治疗评估.
- 调查治疗中的GBM动态可以为适应性放射治疗策略提供信息.
研究的目的:
- 在每日化疗辐射治疗期间,使用联合MRI-线性加速器 (MRI-linac) 评估质母细胞瘤 (GBM) 的解剖变化.
- 为了比较每日MRI-linac成像与标准高场MRI,以评估瘤和切除腔动态.
主要方法:
- 使用0.35TMRI-linac. 在化疗期间对36名质母细胞瘤患者进行前性每日成像.
- 用MRI-linac获得的瘤/ (损伤) 和切除腔体积与独立的高场MRI (T1后对照和T2加权) 的比较.
- 分析病变和腔迁移距离和体积相关性.
主要成果:
- 在MRI-linac治疗期间观察到明显的病变生长 (64%) 和腔缩 (46%).
- 在MRI-linac和空洞 (R2 > 0.97) 和病变 (R2 > 0.60) 的独立MRI体积之间发现了强烈的相关性.
- 在74%的患者中观察到MRI-linac和T1后对比MRI之间的治疗反应一致性,在26%的患者中观察到差异,表明适应性治疗的潜力.
结论:
- 每日MRI-linac成像显示化学辐射期间质母细胞瘤的动态解剖变化.
- 这些发现支持根据观察到的病变生长或腔缩来调整辐射边缘.
- 建议在质母细胞瘤适应性放射治疗规划期间考虑对比增强的MRI,当非对比MRI-linac显示病变生长时.
