部分胆囊切除术后临床和患者报告的结果:10年单一机构经验
Abby Gross1, Hanna Hong2, Mir Shanaz Hossain3
1Department of General Surgery/Hepato-Pancreato-Biliary Surgery, Cleveland Clinic Foundation, Digestive Diseases and Surgery Institute, Cleveland, OH. Electronic address: https://twitter.com/AbbyRGrossMD.
Surgery
|October 2, 2024
概括
部分胆囊切除术是困难胆囊的安全选择. 窗口和重组技术显示了类似的长期结果,但腹腔镜方法和囊性导管闭合改善了结果.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术创新 在外科创新.
- 胆道手术 胆道手术
背景情况:
- 副总胆囊切除术是管理困难的胆囊的一个有价值的替代方案.
- 长期结果比较 fenestrating 和重建子总胆固醇切除术亚型并没有很好地建立.
研究的目的:
- 为了比较 fenestrating 与重建亚总胆囊切除术的长期结果.
- 为了确定影响子总胆囊切除术术术后结果的因素.
主要方法:
- 一项追溯的队列研究,对218名接受亚总胆囊切除术的患者 (2010-2020年).
- 通过操作笔记审查和患者报告的结果收集的数据,使用胃肠道生活质量指数.
- 对 fenestrating (n=113) 和 reconstituting (n=105) 亚型进行比较,随访时间中位数为63个月.
主要成果:
- 在 fenestrating 和 reconstituting 亚型之间,胆道损伤,胆汁泄漏或30天再接收率没有显著差异.
- 与囊性导管闭合的化子总胆囊切除术显示,术后胆汁泄漏率降低了四倍 (6.0%与24.1%相比).
- 与开放手术相比, laparoscopic 亚总胆囊切除术与较少的胆汁泄漏,伤口并发症和较短的住院时间有关.
结论:
- 化和复制小总胆囊切除术亚型显示了可比的长期术后和生活质量结果.
- 术内因素,如窗口技术中的囊性导管关闭和腹腔镜完成,与术后结果的改善有关.
- 部分胆囊切除术的技术选择应以手术期间的条件为指导.
