甲状腺结节中的超声波与超声波引导的FNAc的诊断性能:来自ElaTION试验的数据

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 放射学 放射学是一门学科.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 在 ElaTION 试验中,针对甲状腺结节的诊断,对比了弹性学超声引导细针吸入细胞学 (EUS-FNAC) 与超声引导FNAC (US-FNAC).
• 二次结果评估了仅超声波 (美国) 与美国-FNAC的准确性,以告知实践指南.

研究的目的:

• 在评估甲状腺结节时,评估仅超声波的诊断准确性与超声波引导的细针吸入细胞学相比.
• 为了告知和更新当前的甲状腺结节评估实践指南.

主要方法:

• 一项实用随机对照试验,涉及18家医院的982名参与者.
• 没有先前FNAC的成年人被评估使用单独的美国和US-FNAC.
• 仅美国的敏感性和特异性与美国-FNAC进行了比较.

主要成果:

• 仅仅超声波显示了与美国-FNAC (0.87) 相似的灵敏度 (0.91),但特异性明显较低 (0.48与0.67,p<0.0001).
• 恶性瘤风险因超声波分类 (U3-U5: 22.4%-76.3%) 和结节大小 (<10mm: 38.3%) 而异.
• 有关超声检查结果 (U3-U5) 但没有诊断细胞学 (Thy1) 的患者中,有8%的患者没有确定的诊断就出院了.

结论:

• 超声波本身是甲状腺结节的有效诊断工具,符合当前的指导方针.
• 建议对非诊断性 (Thy1) 和非典型的 (Thy3a) 结节进行谨慎管理.
• 超声波特征 (U3-U5) 可以识别需要更积极管理的高风险子组.