用关节骨关节炎中介细胞进行先进疗法:随机对照试验的系统综述和元分析

科学领域:

• 整形外科和再生医学
• 细胞治疗研究研究 细胞治疗研究
• 临床试验方法论 临床试验方法论

背景情况:

• 先进的细胞疗法,特别是介质干细胞 (MSC),在膝关节关节疾病方面表现有前途.
• 目前,关于MSC治疗膝关节骨关节炎 (OA) 和冠状腺病变的有效性和安全性的强有力的临床证据有限.

研究的目的:

• 系统地评估高级MSC治疗膝关节OA和冠状腺病变的疗效和安全性.
• 评估MSC治疗与安慰剂和粘性补充剂 (VS) 的比较有效性.

主要方法:

• 对25项涉及1048名参与者的随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析.
• 遵守Cochrane手册指南和PRISMA检查清单;用于证据确定性评估的GRADE方法.
• 敏感性分析,不包括具有偏差高风险的研究.

主要成果:

• 与12个月后的VS相比,MSC治疗显示了统计学上显著的疼痛减轻 (VAS得分) (MD-1.91).
• 与安慰剂相比,MSC治疗的疼痛减轻没有统计学意义 (MD -0.99).
• 两个比较的证据确定性被评为非常不确定;然而,在排除高风险研究后,中等确定性建议的MSC治疗可能略高于VS.

结论:

• 与安慰剂和VS相比,先进的MSC治疗可能会减少膝盖OA患者的疼痛,但目前的证据不确定.
• 在MSC治疗和对照组之间没有观察到严重不良事件的显著差异.
• 高质量的RCT对于确定MSC治疗膝关节OA的最终临床实用性至关重要.