结构化学习和指导:缩短腹腔镜常见胆道探索的学习曲线

科学领域:

• 最少侵入性的手术
• 外科教育的外科教育
• 胃肠道手术 胃肠道手术

背景情况:

• 由于技术的进步,腹腔镜胆囊切除术和普通胆道探索 (LCBDE) 越来越多地进行.
• 评估结构化指导计划的有效性对于培训LCBDE外科医生至关重要.
• 对于常见的胆道结石,LCBDE提供了一个单阶段的治疗方法,其中胆囊在位.

研究的目的:

• 评估LCBDE培训结构化指导计划的实施和有效性.
• 确定辅导是否有助于LCBDE的学习曲线.
• 为了比较经过指导的学员与经验丰富的外科医生的结果.

主要方法:

• 从导师和被导师的手术数据库的回顾性分析.
• 导师的前100个案例 (MF) 与受导者的前100个案例 (MEF) 的比较.
• 将导师的最后100个病例 (ML) 与导师的初始病例进行比较,分析人口统计数据,技术细节和术后结果.

主要成果:

• 与导师的前100个病例 (MF,5%) 相比,导师的初始病例 (MEF) 显示出更高的跨囊性方法率 (70%).
• 在MEF组中,住院时间的中位数比MF组 (5天) 短得多 (2天).
• 将导师的后期病例 (ML) 与导师的初始病例 (MEF) 进行比较,ML组的透率更高 (87%vs70%),死亡率,转化率和胆汁泄漏率相似.

结论:

• 结构化指导有效地促进实习生采用LCBDE.
• 辅导缩短了学习曲线,使学员能够在他们的第一个100个案例中获得与经验丰富的中心相似的结果.
• 建议实施结构化培训和持续指导,以促进LCBDE学习曲线.