西波尼莫德对心血管和自主神经系统的长期影响在二级渐进性多发性硬化症中
Victor Constantinescu1,2, Rocco Haase1, Katja Akgün1
1Center of Clinical Neuroscience, Department of Neurology, University Hospital Carl Gustav Carus, Dresden, Technical University of Dresden, Dresden, Germany.
对二次渐进性多发性硬化症 (SPMS) 的西波尼莫德治疗显示,在心脏自主调节中长期转向交感主导,尽管在一年以上的测试中心血管反应保持正常.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 心血管科学 心血管科学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 西波尼莫德是一种选择性基-1-酸盐受体 (S1PR) 1和5调制剂,用于治疗活跃的次级渐进性多发性硬化症 (SPMS).
- 虽然西波尼莫德提供免疫调节的好处,但其通过S1PR1调节对心血管功能的影响需要进一步研究,特别是超过初始剂量定位的长期影响.
- 短期心脏影响可以通过剂量定位来控制,但对自主调节的长期影响不太了解.
研究的目的:
- 调查西波尼莫德对SPMS患者心脏自主调节的长期影响.
- 为了评估心率变化 (HRV) 和血管血液动力学参数在12个月治疗期间的变化.
- 在整个研究过程中,在自主激活测试期间评估心血管反应.
主要方法:
- 47名SPMS患者接受了HRV和血液动力学参数的评估,使用多重三角度回归光谱分析.
- 在基线和1,3,6和12个月时,通过倾斜测试 (交感) 和深呼吸测试 (偏交感) 评估自主功能.
- 分析了HRV的关键参数 (RMSSD,pNN50,光谱带) 和血液动力学参数 (Cwk,Zao,TPR,MAP,BRS).
主要成果:
- 在1年的随访期间,患者在自主测试期间保持了正常的心血管调节反应.
- 长期观察到RMSSD,pNN50,总功率,BRS和CwK的显著下降.
- 这些变化表明,在心脏自主调节中,副交感活动减少,并转向交感主导,在1年后稳定.
结论:
- 西波尼莫德对心脏自主调节的长期影响与fingolimod相似.
- 自主激活测试证实了正常的心血管反应,支持西波尼莫德在1年以上的SPMS患者中的安全性.
- 需要进一步的研究来确定交感激活是补偿性的还是与疾病相关的,并澄清S1PR调制在MS中的作用.
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