复杂的多站点立体性身体再辐射与CT指导在线自适应性放射治疗

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 在线适应性放射治疗优化了基于日常解剖学的治疗计划,以管理分数间的运动.
• 每天对有风险的目标和器官 (OAR) 的划分可以改善治疗结果,特别是在腹部区域.
• 适应性放射治疗对于在OARs的再辐射期间精确的剂量控制至关重要.

研究的目的:

• 用CT引导的自适应性放射治疗描述一个复杂的多部位再辐射病例.
• 评估适应性放射治疗在满足OAR约束和在重新照射期间保持目标覆盖的有效性.
• 突出适应性放射治疗在具有挑战性的再治疗场景中的好处.

主要方法:

• 一名患有转移性肝细胞癌的患者使用立体体辐射疗法 (SBRT) 和自适应性放射疗法对四种病变进行了再辐射.
• 基于每天的CT扫描,用于适应性规划胃淋巴结 (gsLN) 的异毒性方法.
• 剂量-体积直径图的目标比较了适应和计划的计划,与选择的优质计划进行交付.

主要成果:

• 针对所有五个分数使用了调整后的计划,成功满足了OAR限制,并保持了目标覆盖范围.
• 使用计划中的计划将在所有五个分数中违反胃和/或食道的限制.
• 适应性放射治疗允许减少2 Gy分数 (EQD2) 的等效剂量到食道 (6.4 Gy) 和胃 (12.3 Gy).

结论:

• 通过CT引导的自适应性放射疗法使得成功的三位点SBRT再辐射能够与gsLN同时进行适应性治疗.
• 适应性治疗促进了关键OAR约束的遵守,同时确保了足够的目标覆盖.
• 这一案例强调了CT导向适应性放射治疗在复杂的再辐射病例中的重大潜在益处.