怀疑患有前列腺癌的人的跨骨活检器件 - 系统性审查和经济评估

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 卫生技术评估 卫生技术评估

背景情况:

• 前列腺活检通常使用局部麻醉,直肠横向超声指导 (TRUS) 或通用麻醉,经 (TP) 方法进行.
• 在全身麻醉下进行经活检是常见的,因为与手术相关的疼痛.
• 局部麻醉性TP活检显示出在特定区域改善癌症检测和降低感染率的潜力,适用于门诊机构.

研究的目的:

• 为了比较局部麻醉TP活检与局部麻醉TRUS引导和全身麻醉TP活检的临床有效性和成本效益,用于怀疑前列腺癌.
• 评估局部麻醉TP活检与自由手设备与标准局部麻醉TRUS引导和全身麻醉TP活检方法.

主要方法:

• 对诊断产量和临床有效性进行比较研究的系统审查和元分析 (对和网络).
• 针对癌症检测率以外的结果进行结构化的叙事合成.
• 经济评估使用模型来评估成本效益.

主要成果:

• 在局部麻醉TP活检和局部麻醉TRUS引导活检 (RR 1.00) 之间,癌症检测率没有显著差异.
• 与局部麻醉TRUS指导活检相比,自由手装置的局部麻醉TP活检显示癌症检测的非显著增加 (RR 1.40).
• 与局部麻醉TRUS导向活检相比,局部麻醉TP活检可能具有成本效益,并且比一般麻醉TP活检更便宜. 自由手设备提供了最具成本效益的策略.

结论:

• 与局部麻醉TRUS引导的活检相比,局部麻醉TP活检在检测前列腺癌方面表现出同等的效率.
• 局部麻醉TP活检与局部麻醉TRUS引导活检相比感染率较低有关,尽管尿是潜在的并发症.
• 局部麻醉TP活检,特别是自由手设备,似乎是前列腺癌诊断的经济有效的替代方案.