对宫癌患者的CT-to-CBCT可变形图像记录 (DIR) 的外部光束辐射疗法的累积剂量分布的评估

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理

背景情况:

• 精确的辐射剂量传递对于有效的癌症治疗至关重要.
• 验证成像,如圆束计算机断层扫描 (CBCT),可以在治疗期间进行调整.
• 评估计划和验证成像之间的剂量差异对于治疗质量保证至关重要.

研究的目的:

• 评估计划CT (pCT) 与宫癌患者治疗前CBCT计算的剂量之间的剂量差异.
• 在放射治疗中评估可变形图像记录 (DIR) 和剂量总和技术的准确性.

主要方法:

• 在治疗期间,20名宫癌患者接受了45 Gy外部束辐射疗法 (EBRT) 与5个CBCT.
• 基于强度的DIR用于从pCT和CBCT数据中生成合并的CBCT (mCBCT).
• 剂量在Eclipse (ecD) 上重新计算,并从计划剂量 (mdD) 变形;剂量总和对第一周的mCBCT进行.

主要成果:

• 膀和直肠的平均子相似系数 (DSC) 分别为0.68和0.79.
• 大多数患者 (19/20) 在D2cc,Dmax和Dmean的计划剂量的5%以内.
• 膀V45由于体积变化而显示>5%的差异,而D90的差异很小 (19/20在2%之内).
• 马分析显示,计划剂量与计算剂量之间很好地一致 (93-94%用于膀,85-94%用于直肠).

结论:

• 具有每周CBCT图像的可变形图像记录 (DIR) 允许精确的剂量计算 (mdD),与Eclipse计算的剂量 (ecD) 相比.
• 这种工作流程建议在每周CBCT显示与计划CT相比有显著的风险器官变化时逐个使用.