建议使用乳酸缺口作为替代标记物用于诊断乙烯基醇过量剂量的指南

科学领域:

• 临床毒理学 临床毒理学
• 紧急医疗 紧急医疗
• 实验室诊断 实验室诊断 实验室诊断

背景情况:

• 乙烯糖醇 (EG) 中毒需要快速诊断,以防止患者的严重后果.
• 通过气相色谱 (GC) 进行传统的EG量化通常是不可用的或延长了周转时间.
• 与自动分析仪相比,在EG中毒中,护理点 (POCT) 乳酸测量经常错误地升高.

研究的目的:

• 评估乳酸缺口 (POCT乳酸减去自动分析仪乳酸) 作为乙烯糖醇中毒的替代标记.
• 为了证明随时可用的实验室数据如何能够指导及时的治疗决策.

主要方法:

• 一个病例报告的病人怀疑乙烯糖醇中毒.
• 对静脉血液气体,乳酸盐水平 (POCT和自动化),度和离子间隙的分析.
• 将POCT乳酸与自动乳酸分析仪进行比较,以计算乳酸差距.
• 根据临床怀疑和实验室发现,启动替代疗法.

主要成果:

• 患者呈现出高阴离子间隙代谢酸化症 (HAGMA) 和升高的POCT乳酸,但正常的自动乳酸,产生显著的乳酸间隙.
• 还观察到一个很大的度差距.
• 立即启动了置换疗法,随后的GC证实了非常高的乙烯基醇水平.

结论:

• 乳酸间隙,结合HAGMA和度间隙,作为一种快速和可访问的替代标记物,用于乙烯基醇中毒.
• 这种方法可以及时启动治疗,从而有可能改善患者的治疗结果.
• 利用乳酸缺口可以克服特殊乙烯糖醇测试在紧急情况下的局限性.