在慢性侧脚不稳定的情况下,选择哪种肌移植来进行解剖性带重建? 一个生物力学研究研究
Corentin Philippe1, Sophie Palierne2, Didier Mathon2
1Department of Orthopedic and Trauma Surgery, Pierre-Paul Riquet Hospital, Toulouse, France.
Orthopaedics & traumatology, surgery & research : OTSR
|October 5, 2024
概括
几种肌移植显示出适合脚侧带重建的机械性能,匹配或超过本地带强度. 这证实了当前的移植选择,并提出了前额带 (ATFL) 和带带 (CFL) 修复的替代方案.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物机械工程 生物机械工程
- 运动医学 运动医学
背景情况:
- 越来越多的人对解剖侧侧关节带重建的需求.
- 目前的手术通常使用gracilis自移植或全移植.
- 原生前状带 (ATFL) 和状带 (CFL) 有记录的机械强度.
研究的目的:
- 评估用于ATFL和CFL重建的各种肌移植的机械性能.
- 为了比较移植物质与本地侧侧脚关节带.
- 假设:经过测试的移植物具有与本地带同等的机械性能.
主要方法:
- 生物力学比较研究涉及6个尸体标本 (108个移植).
- 在9种移植类型的拉伸测试中进行了拉伸测试:Gracilis,Semitendinosus (SemiT),Extensor Hallucis Longus (EHL),Flexor Hallucis Longus (FHL),Plantaris,Peroneus longus和brevis,前 (TA) 和后 (TP).
- 单轴静态破裂试验用于比较机械性能 (负载到故障) 与原生ATFL和CFL值.
主要成果:
- 格拉西里斯移植的平均负荷至失效为257.5±52.9N.
- 与所有其他测试的肌相比,植物的负载到故障 (137.9 ± 33.7 N) 在统计学上较低 (p < 0.01).
- 经过测试的移植物呈现出平均负载到故障值 (258 ± 53 N 到 464 ± 136 N) 等于或大于原生ATFL (231 ± 129 N) 和CFL (307 ± 142 N).
结论:
- 骨,长/短,EHL,FHL,TA,TP和半T肌是合适的移植物,用于ATFL和CFL复合重建.
- 这些肌的机械性能 (负载到故障,最大应变,刚性) 与本地侧脚带相比或超过,除了脚带.
- 研究验证了gracilis自移植的使用,并表明其他肌是解剖侧侧脚关节带重建的可行替代品.
