中部肝脏片段切除与儿童的扩展性肝切除术:单中心体验
Dmitry G Akhaladze1, Gavriil S Rabaev2, Ivan V Tverdov1
1Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology, and Immunology Ministry of Health of Russian Federation, 117997, Moscow, 1 Samory Mashela Str., Russian Federation.
Journal of pediatric surgery
|October 5, 2024
概括
与扩展性肝切除术 (EH) 相比,中部肝段切除 (CLSR) 在儿童中保留了更多的肝包膜. 结果相似,使得CLSR成为小儿肝脏瘤的可行护理细胞节约方法.
科学领域:
- 儿科手术 儿科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肝胆道手术 肝胆道手术
背景情况:
- 中央肝部段切除 (CLSR) 在小儿外科手术中具有技术上的挑战性.
- 对于成年肝脏瘤来说,CLSR是一种常见的护体细胞节约方法.
- 这项研究将CLSR与儿童的扩展性肝切除术 (EH) 进行比较.
研究的目的:
- 为了比较患有肝脏瘤的儿科患者中CLSR与EH的结果.
- 评估儿童中CLSR的可行性和安全性.
主要方法:
- 追溯性比较研究 (证据水平III).
- 分析了14名CLSR患者和44名EH患者的数据 (2017年6月至2023年12月).
- 术前,术后和术后结果的比较.
主要成果:
- CLSR导致未来肝脏残留体积显著增加 (54%对40%,p=0.016).
- 在CLSR中,操作时间较长 (420分 vs 280分,p=0.011).
- 在手术期间的血液流失,输血量和并发症率 (胆道泄漏,Clavien-Dindo ≥ IIIb) 在两组之间相似.
结论:
- 在儿科患者中,CLSR可以更好地保护健康的肝膜.
- 与EH相比,CLSR提供了类似的手术内和术后结果.
- 对于儿童中部肝脏瘤来说,CLSR是一种有价值的护囊节省选择.
