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Updated: Jun 11, 2025
08:49
External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure?
Published on: June 6, 2020
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剖腹产的适用性对失血的影响
Matthew D Mitts1, Michael A Belfort1, Steven L Clark1
1Department of Obstetrics and Gynecology, Baylor College of Medicine and Texas Children's Hospital, Houston, TX.
American journal of obstetrics and gynecology
|October 6, 2024
概括
剖腹产的指示显著影响产后出血风险和血液损失. 劳动停止指示显示出更高的血液损失,需要量身定制的手术前血液制备策略.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 孕产妇健康 孕产妇健康
- 外科手术的结果
背景情况:
- 产后出血 (PPH) 是全球领先的孕产妇死亡原因.
- 在剖腹产期间的定量血液损失 (QBL) 评估比估计更准确.
- 虽然PPH风险因素已知,但剖腹产产生的指示对QBL的影响需要进一步调查.
研究的目的:
- 确定剖腹产的指示是否导致定量血液损失 (QBL) 的显著差异.
- 根据剖腹产产生的指示,评估产后出血 (PPH) 风险的变化.
主要方法:
- 在一家主要的学术医院对4881例剖腹产 (2020-2022) 的分析.
- 按指示分类的剖腹产分类:选择性,分娩停产,胎儿心率异常,胎盘前,胎盘增生,表现不良和其他.
- 针对初次和重复剖腹产的各种适应症的QBL和PPH率 (>1000mL和>1500mL) 的比较.
主要成果:
- 初级分娩,重复分娩和剖腹产总分娩的平均QBL分别为886毫升,697毫升和792毫升.
- 除了胎盘增生外,劳动停止指示显示18% (初级) 和13% (重复) 的病例中PPH率最高 (>1500毫升).
- 选择性剖腹产的PPH率 (>1500毫升) 仅为1-2%.
结论:
- 根据剖腹产产生的指示,血液流失和PPH风险存在显著差异.
- 尽管具有相似的平均QBL,但在某些指示中严重PPH (>1500毫升) 的高率凸显了确定临床异常值的重要性.
- 在手术前的血液制备中,应考虑剖腹产的具体指示和可能出现显著的血液损失异常值,而不仅仅是平均QBL.
