一个四维计算机断层生成的内部目标体积方法对儿科高风险神经母细胞瘤来减少器官风险和正常组织辐射辐射
N A Lavan1, G Smyth2, D McQuaid2
1Department of Radiotherapy, The Royal Marsden NHS Foundation Trust and the Institute of Cancer Research, Sutton, UK.
Clinical oncology (Royal College of Radiologists (Great Britain))
|October 6, 2024
概括
内部目标体积 (ITV) 方法在儿科神经母细胞瘤放射治疗中显著降低了计划目标体积 (PTV). 这种方法保持了目标覆盖率,同时降低了对健康器官的辐射剂量,改善了治疗结果.
科学领域:
- 儿科瘤学 儿科瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 儿童上腹部器官运动可能导致放射治疗中过度估计目标体积.
- 四维计算机断层扫描 (4DCT) 衍生的内部目标体积 (ITV) 在成年人中用于考虑呼吸运动.
- 标准规划目标体积 (PTV) 可能无法最佳地解释儿科患者的运动.
研究的目的:
- 研究ITV方法对儿科高风险神经母细胞瘤标准PTV边缘的剂量测量后果.
- 为了比较两个规划方法之间的目标覆盖率和风险器官剂量.
- 评估ITV对PTV量减少的影响.
主要方法:
- 包括14名患有高风险神经母细胞瘤的儿科患者 (平均年龄为4.1岁).
- 为每个患者生成两个体积调节弧线治疗 (VMAT) 计划:一个使用ITV方法 (扩展5mm),一个使用标准PTV边缘 (扩展10mm).
- 分析了PTV体积和风险器官剂量的差异.
主要成果:
- 采用ITV的方法显著减少了38%的绝对PTV大小 (p<0.0001).
- 在ITV方法的中线目标中观察到平均脏剂量 (0.8 Gy,p=0.01) 的统计学显著降低.
- 平均心脏和肺部剂量减少了大约1 Gy,非PTV整体剂量减少.
结论:
- 一种ITV方法有效地管理了儿科神经母细胞瘤放射治疗中的呼吸运动.
- 这种方法显著降低了PTV体积,确保了目标覆盖范围,并为周围的正常组织提供了备件.
- 实施ITV对于最大限度地利用VMAT和儿童未来的质子疗法等符合性放射治疗技术的好处至关重要.
