大脑网络连接和疼痛敏感性的生物标志物区分低应对能力和高应对能力 退伍军人持续创伤后头痛
Katrina S Monroe1, Dawn M Schiehser2, Aaron W Parr3
1School of Physical Therapy, College of Health and Human Services, San Diego State University, 5500 Campanile Dr., San Diego, CA, 92182, USA.
medRxiv : the preprint server for health sciences
|October 7, 2024
概括
持续的创伤后头痛 (PPTH) 与部疼痛涉及不同的生物标志物. 大脑连接和疼痛敏感性,而不是部肌肉,定义了具有不同疼痛应对能力和头痛严重程度的子组.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 疼痛研究 疼痛研究
- 创伤性脑损伤 创伤性脑损伤
背景情况:
- 头痛是轻度创伤性脑损伤 (TBI) 的常见后果.
- 持续的创伤后头痛 (PPTH) 通常与部疼痛同时发生,加剧头痛的严重程度和功能障碍.
- 了解生物表型对于有针对性的PPTH管理至关重要.
研究的目的:
- 为了识别带有PPTH的军人退伍军人的生物表型.
- 根据同时出现的部疼痛的存在或不存在来区分子组.
- 为基于机制的PPTH治疗策略提供信息.
主要方法:
- 观察性队列研究涉及33名军人退伍军人与PPTH.
- 临床评估,定量感官测试,以及大脑和椎脊柱的MRI.
- 使用随机森林和PAM集群对静止状态功能连接 (rsFC),宫肌肉特征和疼痛敏感性进行多维表型化.
主要成果:
- 基于额头压力疼痛值和PAG-to-network rsFC,出现了两个不同的生物学子组.
- 低疼痛应对子组表现出更高的疼痛焦虑,灾难化和残疾,以及更低的疼痛自我效能.
- 较大的PAG功能连接性和面疼痛敏感性损伤,但不是宫肌因素,特征是小组的疼痛应对能力较差,头痛影响较高.
结论:
- 生物表型化可以在PPTH中区分临床相关的子组.
- 疼痛调节网络连接 (PAG) 和面疼痛敏感性是关键的区分因素.
- 调查结果强调了在PPTH管理中需要针对性干预措施,以解决心理因素和中央疼痛处理.
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