实现局部发达食道腺癌的病理完整反应,使用基于圆束计算机断层扫描的在线自适应性放射治疗

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射疗法 辐射疗法
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 新辅助化学辐射疗法 (CRT) 通过增加病理完整反应 (pCR) 率来改善食道癌 (EC) 的结果.
• 食道腺癌 (AC) 患者的pCR率通常比食道状细胞癌 (SCC) 低.
• 在线适应性放射治疗 (ART) 提供了在辐射输送期间个性化治疗调整的潜力.

研究的目的:

• 在ETHOS平台上描述基于CBCT的在线ART的临床应用和结果,用于局部先进的食道AC.
• 评估ART在改善治疗反应方面的剂量学益处和临床疗效.

主要方法:

• 两例局部晚期食道AC用CRT (50.4Gy,28分) 加上每周一次卡博普拉丁和帕克利塔塞尔治疗.
• 在ETHOS平台上利用基于形束计算断层扫描 (CBCT) 的在线自适应性放射治疗 (ART).
• 通过使用剂量-体积组图 (DVH) 数据评估计划和调整计划,优先考虑计划目标体积 (PTV) 覆盖面,而不是风险器官 (OAR) 剂量限制.

主要成果:

• 两位患者在ART治疗后表现出了出色的病理反应.
• ART允许根据每天的解剖变化调整计划,优化辐射输送.
• 选择了优质的剂量计计划,转化为显著的临床益处.

结论:

• 在ETHOS平台上基于CBCT的在线ART是一种可行和有效的策略,用于治疗局部晚期食道AC.
• 这种适应性方法可以改善治疗反应,并有可能在EC中获得更好的临床结果.
• 个性化放射治疗的规划和实施对于最大限度地提高食道癌的治疗效果至关重要.