在不同阳性值下进行结肠直肠癌查的便免疫化学测试的性能

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 在瘤学瘤学.
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 便免疫化学测试 (FIT) 对结直肠癌 (CRC) 查的阳性门在全球范围内有所不同.
• 了解这些变异对于优化查计划至关重要.

研究的目的:

• 分析不同FIT值对结肠镜率,不良事件和在挪威CRC查试验中检测结肠直肠病变的影响.
• 提供特定国家数据,以便就FIT查协议做出明智的决策.

主要方法:

• 分析了一组47265名50-74岁的个人,每两年接受一次FIT查.
• 结肠镜推是基于FIT结果>15μg/Hb/g便.
• 进行模拟以估计FIT值为20-150μg/g的结果,并将其与挪威15μg/g值进行比较.

主要成果:

• 较高的FIT值 (例如47μg/g和150μg/g) 与15μg/g值相比,显著降低了进行结肠镜检查的数量.
• 然而,增加FIT值大大降低了CRC,晚期腺瘤和晚期形病变的检测率.
• 第I阶段CRC的检测率从15μg/g的0.22%下降到150μg/g的0.11%,而结肠镜后的出血率从0.8%增加到1.7%.

结论:

• 提高FIT查CRC的门可能会降低医疗保健利用率 (结肠镜检查),但会损害显著结肠直肠病理的检测.
• 减少结肠镜工作量和最大限度地检测CRC和癌前病变之间存在一个权衡.
• 与更高的FIT门相关的不良事件风险增加,需要仔细考虑国家特定数据和指南.