康复过渡计划以改善中风幸存者社区参与:一项随机临床试验
Rebecca M Bollinger1, Melissa J Krauss1, Emily K Somerville1
1Program in Occupational Therapy, Washington University in St Louis School of Medicine, St Louis, Missouri.
JAMA network open
|October 7, 2024
概括
脑卒中后社区参与过渡 (COMPASS) 计划改善了日常活动的表现,并减少了中风幸存者在回家过渡时的环境障碍. 虽然社区参与在两组中都显示出类似的改善,但COMPASS提高了功能结果和家庭可访问性.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 卒中幸存者面临的重大挑战是从住院康复转移到家庭环境.
- 家庭和社区的环境障碍阻碍了中风幸存者的长期康复和参与.
- 有必要采取有效的干预措施,以支持中风幸存者重新融入社区和退院后的日常生活.
研究的目的:
- 与注意力控制相比,评估社区参与中风后过渡 (COMPASS) 计划的有效性.
- 评估该计划对社区参与,日常生活活动 (ADL) 绩效和中风后减少环境障碍的影响.
- 为了确定COMPASS是否能改善从住院康复到家庭康复的中风幸存者的结果.
主要方法:
- 一个2b期,并行随机临床试验,涉及50岁及以上的185名中风幸存者.
- 参与者被随机分配到COMPASS干预 (家庭改造,策略培训) 或注意力控制组.
- 包括社区参与,ADL表现和环境障碍在内的结果在释放后12个月的不同时间点被评估.
主要成果:
- 在12个月的时间里,COMPASS和对照组都显示了社区参与的类似改善.
- COMPASS参与者在自我评价表现和对日常活动 (ADL) 的满意度方面表现出显著更大的改善.
- 与对照组相比,COMPASS干预导致家庭环境障碍显著减少,特别是在6个月后.
结论:
- 康帕斯计划有效地减少了环境障碍,并改善了中风幸存者在家中过渡期间在日常活动中的表现.
- 虽然社区参与的整体改善在各组之间是相似的,但COMPASS在功能性表现和环境适应方面提供了特定的好处.
- 这些发现强调了针对性干预的重要性,以应对中风幸存者返回家园的环境和功能挑战.
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