在非对比CT上进行大心脏病中风的血栓切除:TESLA随机临床试验

科学领域:

• 神经学
• 干预神经学
• 脑卒中医学

背景情况:

• 大型心脏病瘤切除试验使用多种成像和时间窗口来选择患者.
• 非对比计算机断层扫描 (CT) 是中风成像的标准.
• 在24小时内通过非对比CT检测的大型心脏病发作的血栓切除术的有效性仍然不确定.

研究的目的:

• 在24小时内通过非对比CT检测发现的大型心脏病发作的患者中评估血栓切除术的疗效.

主要方法:

• 一项随机试验,涉及300名在24小时内在非对比CT (阿尔伯塔中风计划早期CT分数2-5) 上发生的大血管封闭性心脏病发作的患者.
• 患者被随机分为结血切除术加常规护理或仅常规护理.
• 主要结局是90天后的功能结局,通过使用权重修改的兰金度量表 (UW- mRS) 来衡量.

主要成果:

• 血栓切除术没有显著改善90天的功能结果 (UW- mRS平均值:2. 93对2. 27).
• 血栓切除术优势的后期概率为0. 96,低于统计学意义值.
• 90天死亡率在各组之间相似 (35. 3% vs 33. 3%),但血栓切除与症状和放射性内出血的更高率有关.

结论:

• 在24小时内通过非对比CT检测的大型心脏病发作时,血栓切除术没有被证明是有效的.
• 研究结果表明,这种成像方法和时间窗口可能不是选择血栓切除候选人的最佳方法.
• 需要进行额外的研究来确定血栓切除在这个特定的患者群体中的确切作用.