目标血管在慢性全闭症中的预后影响:基于人口的队列研究

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 临床结果研究研究

背景情况:

• 通过皮肤进行冠状动脉干预 (PCI) 治疗左前下降动脉的慢性全闭 (CTO),旨在改善患者的治疗结果.
• 现有数据表明,对非CTO LAD病变进行侵入性治疗的益处可变.
• 根据目标血管分层的CTO重血管化的预后影响,与非CTO LAD PCI相比,需要进一步调查.

研究的目的:

• 为了研究CTO重血管化的预后影响,根据目标受治疗的血管分层,与非CTO LAD PCI相比.
• 测试假设,成功的LAD CTO和非LAD CTO的PCI,以及不成功的非LAD CTO,与与非CTO的LAD病变相似的预后有关.
• 为了确定不成功的LAD CTO PCI是否与更差的预后有关.

主要方法:

• 基于人口的队列研究,包括2009年至2019年在丹麦中部地区接受PCI的21,141名患者.
• 排除30天内发生急性心肌梗塞的患者.
• 根据封闭的血管和手术成功对CTO患者的分层分类,以所有原因的长期死亡率为主要终点.

主要成果:

• 与非CTO LAD PCI相比,LAD CTO和非LAD CTO的成功PCI显示了与非CTO LAD PCI相比,所有原因死亡率的调整后风险相似 (LAD CTO HR 1.14 [0.90-1.44];非LAD CTO HR 1.09 [0.95-1.27]).
• 不成功的LAD CTO PCI与非CTO LAD PCI相比,与所有原因死亡率的显著更高风险相关 (HR 1.88 [1.33-2.65]).
• 与非CTO LAD PCI相比,未成功的非LAD CTO PCI没有显示出明显更高的风险 (HR 1.26 [0.97-1.63]).

结论:

• 对于LAD和非LAD CTO来说,成功的PCI赋予了与非CTO LAD PCI相似的长期预后.
• 只有不成功的LAD CTO PCI与更差的预后有关,将LAD CTO患者确定为高风险人群.
• 需要专门的CTO试验来证实这些发现,并为LAD CTO管理提供指导方针建议.