早期预警模型来检测结肠外科手术后的静脉漏:一项临床观察性研究

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学
• 临床诊断 临床诊断 临床诊断

背景情况:

• 肠道漏 (AL) 是结肠癌手术后的一种严重并发症.
• 早期发现AL对于有效管理和改善患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 在结肠癌手术后开发一种预测性工具来预测结肠癌外泄 (AL).
• 将临床早期预警分数 (EWS) 与C反应蛋白 (CRP) 水平相结合,以提高AL预测.

主要方法:

• 对1855名接受结肠癌手术的患者进行了回顾性审查.
• 从术后的第一天开始,每天评估EWS和CRP水平.
• 利用重新操作的发现,排水液分析和CT扫描来定义AL.

主要成果:

• 在术后3-7天,AL患者的平均CRP水平>200 mg/L,而没有AL患者的<200 mg/L (P<0.05).
• 从术后1-5天,AL患者的平均EWS>2vs没有 (P<0.05) 的<2 (P<0.05).
• 手术后的第3天显示出最佳预测,EWS切断值为2.4和CRP切断值为180 mg/L (AUC为0.87,灵敏度为90%,特异性为70%).

结论:

• 在术后第3天的EWS和CRP值组合可以准确预测AL.
• 建议的门:EWS为2.4和CRP水平为180 mg/L.
• 这些值可以促使及时调查和治疗静脉漏.