在Mycobacterium avium复杂的肺病中,对类耐药性概况的变异性
Kiyoharu Fukushima1,2,3,4,5, Yuki Matsumoto6, Yuko Abe2
1Department of Respiratory Medicine, National Hospital Organization, Osaka Toneyama Medical Center, Toyonaka, Osaka, Japan.
Antimicrobial agents and chemotherapy
|October 8, 2024
概括
在Mycobacterium avium复杂肺部疾病中的宏类耐药性可以逆转. 停止服用宏类药物导致52%的患者产生敏感性,而继续治疗很少显示这种变化.
科学领域:
- 肺部医学 肺部医学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 微生物学 微生物学
背景情况:
- 菌复合体 (MAC) 肺部疾病是一个重大的临床挑战.
- 宏类耐药性 (MR) 在MAC感染中复杂化了治疗疗效.
- 了解抗性变异性对于优化治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 在患有MAC肺部疾病的患者中研究化物耐药性 (MR) 的可逆性.
- 为了比较停止和继续使用类药物治疗的患者之间逆转到类药物敏感性 (MS) 的速度.
- 分析导致从MR转变为MS的因素.
主要方法:
- 在一个中心对68名被诊断患有MAC肺部疾病的患者进行了回顾性分析.
- 基于宏类药物治疗状态 (停止或继续) 的患者分类.
- 对分离物的微生物学分析,以确定随时间推移的宏类敏感性概况.
主要成果:
- 在没有马克罗利德治疗的25名患者中,有13人 (52%) 恢复到了对马克罗利德敏感 (MS) 概况.
- 在继续接受宏类药物治疗的43名患者中,只有1人 (2%) 转变为MS.
- 与最近的标本相比,30个MR分离物中的7个转移到MS,归因于与克隆相关的菌株或再感染/多克隆感染.
结论:
- 停止宏类药物治疗与在MAC肺部疾病中恢复到宏类药物敏感性的高率有关.
- 持续的宏类药物治疗与持续的宏类耐药性有关.
- 回归MS可能受到菌株动态的影响,包括克隆相关性和感染复杂性.
