基于预后结果的边界切除性结直肠肝转移的新定义

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 手术切除是结直肠肝转移 (CRLM) 的首要治疗方法.
• 新辅助化疗 (NAC) 的疗效越来越被认可,需要对边界切除性 (BR) CRLM进行精细定义.
• 准确识别BR CRLM对于最佳的治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 为边界切除性 (BR) 大肠直肠肝转移 (CRLM) 建立一个新的定义.
• 确定影响CRLM患者治疗结果的预后因素.
• 为了指导CRLM的新辅助化疗 (NAC) 管理.

主要方法:

• 对127名为CRLM进行肝切除的患者的回顾性分析 (2010年4月 - 2023年12月).
• 基于转移特征的前期切除和NAC组之间的区别.
• 预测因素分析,以确定新的BR CRLM标准.

主要成果:

• 在前期切除组中,CA19-9水平升高 (>37.0) 是显著的预后因素.
• 在NAC组中,瘤直径>3厘米,CA19-9>37.0和右侧初级瘤是显著的预后因素.
• 危险比率表明与这些因素相关的风险增加.

结论:

• 患有CRLM和CA19-9水平>37.0的患者应接受NAC.
• 具有CA19-9 <37.0但右结肠原发性瘤或最大瘤直径>3厘米的CRLM患者也被定义为BR CRLM和保证NAC.
• 这种精细的定义有助于选择CRLM患者接受新辅助化疗.