抗体阴性自身免疫脑炎的长期结果:一项回顾性研究

科学领域:

• 神经免疫学 神经免疫学
• 神经学 神经学

背景情况:

• 抗体阴性自身免疫脑炎 (AE) 占AE病例的很大一部分,但仍未得到充分研究.
• 缺乏典型的AE定义特征的案例在研究中特别不足.

研究的目的:

• 描述被诊断为"仅可能"或"可能"自身免疫脑炎 (AE) 的患者的长期结果.
• 评估免疫治疗的疗效,并确定抗体阴性AE的长期预后的预测因素.

主要方法:

• 从2006年到2020年,对"只可能"或"可能但抗体阴性"AE的成年患者进行了回顾性分析.
• 纳入标准要求至少进行一年的随访;所有患者都接受了神经抗体测试.
• 收集的数据包括基线残疾 (修改的兰金尺度[mRS]),CSF和MRI发现,免疫治疗的时间和临床结果.

主要成果:

• 包括45名患者,随访时间中位数为36个月. 大多数在基线时呈现显著残疾 (mRS ≥3).
• 免疫疗法导致98%的治疗患者至少部分改善,尽管31%的患者出现了复发.
• 常见的长期症状包括记忆功能障碍 (69%) 和注意力缺陷 (38%). 大多数人实现了独立 (中位数mRS为2),但11人表现不佳 (mRS≥3).

结论:

• 临床假定抗体阴性AE患者可以通过免疫疗法实现显著改善,这强调了早期干预的重要性.
• 早期功能状态 (mRS) 和在发病后三个月需要步行辅助,可以预测长期的神经结果.