在复发性/耐药性多发性骨髓瘤中使用ide-cel治疗CAR T细胞后的并发症和结果的EASIX指导风险分层

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法对复发性/耐药性多发性骨髓瘤 (RRMM) 具有显著的益处.
• 卡尔T细胞治疗与严重的并发症有关,如细胞因子释放综合征,ICANS和ICAHT,增加感染风险.

研究的目的:

• 评估内皮活化和压力指数 (EASIX) 作为RRMM中CAR T细胞治疗后不良结果的风险标志物.
• 评估EASIX在预测并发症和idecabtagene vicleucel (ide-cel) 治疗后临床过程中的实用性.

主要方法:

• 对129名RRMM患者进行了回顾性观察性研究,这些患者接受了ide-cel.
• 使用乳酸脱酶,肌素和血小板计数计算EASIX在淋巴缺血 (基线) 之前和在CAR T细胞输液 (第0天) 时.
• 分析包括EASIX衍生品和CAR-HEMATOTOX评分.

主要成果:

• 升高的基线EASIX预测了严重的晚期免疫效应细胞相关血毒性 (ICAHT) 与受损的造血复合和细胞衰竭.
• 高水平的EASIX与无形性中性粒细胞的恢复,严重的晚期感染和ICANS有关.
• 基线EASIX与较低的无进展和整体存活率相关;0日EASIX还预测了CAR-T后并发症.

结论:

• 在用ide-cel治疗CAR-T细胞治疗之前,EASIX是风险分层的一个有价值的工具.
• 增加EASIX水平可以帮助识别易受伤害的患者,以便早期适应周围CAR-T管理.