在长时间输液后对德克斯梅德托米丁戒断和管理的评估
Christine S Kim1, Kevin C McLaughlin1, Natasha Romero2
1Department of Pharmacy, Brigham and Women's Hospital, Boston, Massachusetts.
在危急病患者中长期使用德克斯梅德托米丁导致35.5%的患者出现戒断综合征. 反弹性高血压是最常见的症状,与更长时间通风相关的戒断. 需要进一步的研究来确定风险因素和预防策略.
科学领域:
- 临界护理医学 临界护理医学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 神经科学是一个神经科学.
背景情况:
- 德克斯梅德托米丁 (Dexmedetomidine) 经常在重症监护室 (ICU) 中用于镇静,超过标记的24小时持续时间.
- 长期使用德克斯梅德托米丁引发了对潜在戒断综合征的担忧,但成人患者的数据仍然有限.
研究的目的:
- 在长期服用 (≥72小时) 后,在重症成人患者中描述德克斯梅德托米丁戒断综合征的发病率和临床特征.
主要方法:
- 对152名成年ICU患者进行了回顾性图表审查,这些患者接受了德克斯米德米丁≥72小时.
- 戒断被定义为在停止治疗后24小时内满足≥2个标准:ICU的新混乱评估方法,里士满兴奋镇静量表得分≥+2,高血压或心跳动.
- 排除标准包括神经或烧伤损伤和>6小时的中断.
主要成果:
- 在54名患者中 (35.5%) 发生了德克斯梅德托米丁戒断,反弹高血压是最常见的症状 (87.0%).
- 患有戒断症状的患者更经常需要额外的β-阻断剂,重新开始使用德克斯米德米丁或克洛尼丁.
- 戒断与机械通风持续时间明显长 (171小时与159小时相比).
结论:
- 长期使用德克斯梅德托米丁与严重病情的成年人中戒断综合征的大量发病率有关.
- 反弹性高血压是一种常见的表现,而戒断可能会延长机械通风.
- 需要进行更大规模的试验来确认风险因素,并制定德克斯梅德托米丁戒断的预防措施.
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