在未经外科手术治疗的早期宫癌中出现动脉淋巴结的复发,而没有动脉淋巴结手术分期
Tullio Golia D'Augè1, Giuseppe Caruso1,2, Maria Elena Laudani1,3
1Department of Gynecologic Oncology, European Institute of Oncology, IEO, IRCCS, Milan, Italy.
概括
这项研究发现,在没有进行过准大动脉淋巴切除术的早期宫癌患者中,准大动脉淋巴结的复发率非常低. 这些发现支持省略该程序以减少手术并发症.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 早期宫癌的标准治疗包括激进的子宫切除术和盆腔淋巴结分期.
- 在这些情况下,准大动脉淋巴切除术的作用是有争议的,因为潜在的并发症和有争议的益处.
研究的目的:
- 为了评估明显早期宫癌患者的动脉淋巴结复发率,这些患者没有接受动脉淋巴结手术分期.
- 评估在早期宫癌的管理中省略准大动脉淋巴切除术的临床影响.
主要方法:
- 对432名患有早期宫癌 (FIGO 2018 IA1-IIA1) 的患者进行了回顾性队列研究,这些患者接受了彻底手术.
- 排除了接受过上腺淋巴切除术或辅助性上腺放射治疗的患者.
- 卡普兰-梅尔法用于估计5年无复发生存率.
主要成果:
- 在432名患者中,只有2名患者 (0.5%) 经历了副大动脉淋巴结的复发.
- 总体5年无复发生存率为90%.
- 随访时间中位数为70个月,复发时间中位数为18个月.
结论:
- 偏大动脉淋巴结复发率低,支持在手术治疗的早期宫癌患者中省略偏大动脉淋巴切除术.
- 避免对动脉淋巴切除术可能会减少术后并发症,而不会影响瘤的结果.
