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Updated: Jun 11, 2025
12:10
Retzius-Sparing Robot-Assisted Radical Prostatectomy
Published on: May 19, 2022
7.6K
节省Retzius和标准的机器人辅助腹腔镜前列腺切除术:两年的患者报告和瘤评估
Romain Diamand1, Pierre-Loup Bernard2, Georges Mjaess1
1Department of Urology, Jules Bordet Institute-Erasme Hospital, Hôpital Universitaire de Bruxelles, Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium.
The Prostate
|October 9, 2024
概括
与标准RALP相比,Retzius-sparing机器人辅助腹腔镜前列腺切除术 (rsRALP) 提供了改善的泌尿功能和生活质量. 在这两种手术方法之间,瘤学结果,包括复发率,是相似的.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 机器人手术 机器人手术
背景情况:
- 机器人辅助腹腔镜前列腺切除术 (RALP) 是前列腺癌的标准治疗方法.
- 节省Retzius的方法 (rsRALP) 旨在通过保留Retzius空间来改善功能结果.
- 对 rsRALP 和标准RALP (sRALP) 之间的功能和瘤结果进行比较对于手术决策至关重要.
研究的目的:
- 为了比较Retzius节省机器人辅助腹腔镜前列腺切除术 (rsRALP) 与标准机器人辅助腹腔镜前列腺切除术 (sRALP) 的两年功能和瘤结果.
主要方法:
- 一项前性队列研究包括200名临床局部性前列腺癌 (PCa) 患者,接受sRALP (n=100) 或rsRALP (n=100).
- 功能性结局 (尿道,性) 和生活质量 (QoL) 通过验证的患者报告的结局措施 (PROM) 在多个时间点评估,直至手术后24个月.
- 使用卡普兰-梅尔和考克斯回归模型分析了瘤结局,包括积极的手术边缘 (PSM) 和5年生化复发 (BCR).
主要成果:
- 与sRALP (p ≤0.01) 相比,rsRALP在所有随访点上显示出明显更好的尿功能和QoL.
- 在手术后12个月,性功能没有显著差异.
- 积极的手术边缘率相似 (31%与32%,p=0.9),但rsRALP与更长的PSM长度和更高的多焦点和前部瘤率有关.
- 五年无BCR生存率在两组之间没有显著差异,手术方法不是BCR的预测因素.
结论:
- 与sRALP相比,rsRALP显著提高了早期和短期的尿功能和QoL.
- 尽管rsRALP与不太有利的PSM特征有关,但它不会导致无BCR生存率显著下降.
- 节省Retzius的方法代表了前列腺癌治疗的可行选择,在不影响瘤控制的情况下提供了更好的功能恢复.
