在电子健康记录中记录酒精使用障碍:开发研究推的编码列表
Sarah Cook1, David Osborn2,3, Arti Maini1
1School of Public Health, Imperial College London, London, UK.
为英国初级保健电子健康记录 (EHR) 开发了一个新的酒精使用障碍 (AUD) 代码列表. 这份经过验证的代码列表提高了英国人口中与酒精有关的疾病的研究准确性.
科学领域:
- 医疗信息学 医疗信息学
- 公共卫生 公共卫生
- 临床信息学 临床信息学
背景情况:
- 电子健康记录 (EHR) 对健康研究至关重要,但数据利用面临挑战.
- 在英国初级保健中,针对酒精使用障碍 (AUD) 的验证代码列表对于基于人口的强有力的研究至关重要.
研究的目的:
- 为临床实践研究数据链 (CPRD) Aurum数据库开发一个全面的AUD代码列表.
- 提高在英国初级保健 EHR 数据中识别 AUD 的准确性和一致性.
主要方法:
- 使用与酒精相关的关键字和预定义的策略搜索CPRD代码浏览器.
- 分类代码为AUD (诊断,戒断,慢性伤害) 或相关的酒精使用 (状态,急性伤害,查).
- 由多名临床医生 (GPs) 进行独立审查,在不同意见方面达成共识;使用kappa统计数据评估可靠性.
主要成果:
- 确定了556个潜在的与酒精有关的代码;适度的编码器间可靠性 (Kappa AUD:0.72,所有类别:0.62).
- 开发了一个最终的代码列表,由138个代码组成,表示AUD.
- 包括AUD诊断的38个代码,戒断的14个代码和与酒精有关的慢性伤害 (身体和心理健康) 的85个代码.
结论:
- 在初级保健临床医生如何编码酒精使用和相关危害方面存在显著的变化.
- 开发的AUD代码列表为未来的英国初级保健研究提供了宝贵的参考.
- 建议通过临床审查和定性研究进行进一步的验证,以完善对编码实践的理解.
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