在非小细胞肺癌患者的生存预后因素与同时大脑转移和初始呈现时表现不佳的表现状态
Kyoko Sumiyoshi1, Hiroshi Yatsushige1, Keigo Shigeta1
1Division of Neurosurgery, Division of Neurosurgery, National Disaster Medical Center, 3256 Midori-cho, Tachikawa, Tokyo, Japan.
Heliyon
|October 9, 2024
概括
对于非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的表现不佳状态 (PS) 和大脑转移 (BM),免疫检查点抑制剂 (ICI) 和氨酸激酶抑制剂 (TKI) 与单独化疗相比显示出更好的生存率. 内治疗可以改善PS,使以前不适合ICI的患者受益.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 医学研究 医学研究
背景情况:
- 非小细胞肺癌 (NSCLC) 治疗已取得进展,但症状大脑转移 (BM) 和表现不佳状态 (PS) 的患者的选择仍然有限.
- 有效的前期内治疗可以改善PS,并使BM患者的随后系统治疗成为可能.
研究的目的:
- 调查贫困PSNSCLC患者与同步BM的生存预后因素.
- 基于不同一线全身治疗方案的生存结果进行比较.
主要方法:
- 对患有BM和卡诺夫斯基PS (KPS) 的NSCLC患者的回顾性审查≤70.
- 通过一线全身治疗分层的患者存活率的比较:氨酸激酶抑制剂 (TKI),免疫检查点抑制剂 (ICI) 或化疗.
- 分析患者特征与生存率之间的相关性.
主要成果:
- 50名患者接受了积极的治疗. 平均存活时间为TKI的19个月,ICI的19个月,单独接受化疗的13个月.
- 在TKI和ICI组的生存时间明显超过单独的化疗 (p=0.046对于TKI和化疗;p=0.022对于ICI和化疗).
- 多变量分析确定单独使用化疗是较差整体存活率 (HR 0.44,p=0.034) 的显著预测因素.
结论:
- 即使在诊断时PS和BM差,ICI与量身定制的内治疗相结合,也可以提供与TKI相比的生存率.
- 个性化内治疗可以在一小组患者中改善PS,使他们成为免疫治疗的潜在候选人.
- 这些发现表明,免疫疗法可能有利于NSCLC患者,这些患者患有不良PS和BM,以前被认为不适合.
