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Updated: May 3, 2026
16:31
Fixed Volume or Fixed Pressure: A Murine Model of Hemorrhagic Shock
Published on: June 6, 2011
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急性脑损伤患者的限制性与自由性输血策略:TRAIN随机临床试验
Fabio Silvio Taccone1, Carla Bittencourt Rynkowski2,3, Kirsten Møller4,5
1Department of Intensive Care, Erasme Hospital, Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium.
JAMA
|October 9, 2024
概括
在急性脑损伤患者中,自由的红细胞输血策略 (血红蛋白< 9 g/ dL) 与限制性策略 (血红蛋白< 7 g/ dL) 相比,改善了神经结果. 这种方法减少了不良结果和脑缺血事件.
科学领域:
- 神经学
- 危急护理医学
- 血液学
背景情况:
- 在急性脑损伤 (ABI) 患者中,输血很常见.
- 对ABI的最佳血红蛋白输血值仍然不确定.
- 治疗贫血对于神经恢复至关重要.
研究的目的:
- 在ABI患者中比较两种红细胞输血血红蛋白值的神经结果.
- 确定放宽或限制性输血策略是否影响患者的康复.
- 评估不同输血触发器的安全性和有效性.
主要方法:
- 一个多中心的,开放的,随机的临床试验涉及850名ABI患者.
- 患者被分配到自由 (血红蛋白< 9 g/ dL) 或限制性 (血红蛋白< 7 g/ dL) 输血策略中.
- 主要结局是通过格拉斯哥结局扩展评估180天的不良神经结果.
主要成果:
- 在180天后,自由策略组的不良神经结果率 (62. 6%) 与限制策略组 (72. 6%) 相比较低 (绝对差异为-10. 0%).
- 接受自由策略的患者患脑缺血事件的风险降低 (8. 8% vs 13. 5%).
- 在自由的策略中,输血的中位数为2个单位,而在限制性策略中则为0个单位.
结论:
- 在急性脑损伤患者中,宽松的红细胞输血策略与改善的神经结果有关.
- 这些发现表明,保持较高的血红蛋白水平可能有利于这一群体的康复.
- 这项研究提供了指导重症监护机构输血实践的重要证据.
