对PD-L1检测的时间影响以及对其在非小细胞肺癌中的临床影响的新见解

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 分子诊断学 分子诊断

背景情况:

• 对非小细胞肺癌 (NSCLC) 治疗决策来说,评估编程死亡连接体1 (PD-L1) 表达非常重要.
• 现有研究经常使用存档的组织块,但与新鲜组织相比,这些PD-L1得分的可靠性尚未完全理解.
• 在NSCLC中PD-L1的预后意义,特别是与遗传突变相关,需要进一步阐明.

研究的目的:

• 在NSCLC中调查新鲜和归档组织块之间的PD-L1得分的时间变化.
• 分析PD-L1表达与NSCLC驱动突变的关联.
• 确定PD-L1表达对NSCLC患者无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 的预后影响.

主要方法:

• 在2005年1月至2023年6月期间诊断的NSCLC病例中,从新鲜和归档的组织块中分析PD-L1得分.
• 探索PD-L1表达和各种驱动突变之间的相关性.
• 对PD-L1对PFS和OS的影响的统计分析,包括基于驱动器突变状态的子组分析.

主要成果:

• 在新鲜和归档组织块之间观察到PD-L1得分的显著差异,在组织获取六个月内观察到时间变化.
• 较高的PD-L1表达 (瘤比例得分 - TPS) 与晚期初级瘤,转移性淋巴结和内脏膜入侵有关.
• 在I/II期NSCLC中,高PD-L1 (≥50%TPS) 与具有驱动突变的患者的更好的生存状况相关,但与低PD-L1表达 (<1%TPS) 相比,没有驱动突变的患者的生存状况更差.
• 发现KRAS突变可以预测晚期NSCLC中对抗PD-1/PD-L1免疫疗法的良好反应.

结论:

• 来自组织块的PD-L1得分的时间变化需要仔细考虑,特别是对于使用存档样本时边际得分的患者.
• 在NSCLC中PD-L1的预后值受到驱动突变的存在的影响.
• 克拉斯突变似乎是预测抗PD-1/PD-L1免疫疗法在晚期NSCLC中有效性的生物标志物.