超综合体固定在位上的外围旋转4型损伤:手术内测试是否可靠?
Gürkan Çalışkan1, Yunus Elmas1, Orhun Çelik1
1University of Health Sciences Istanbul Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital, İstanbul-Türkiye.
概括
用跨syndesmotic固定治疗的置-外部旋转 (SER) 脚骨折显示出改善的结果. 常规固定,包括后部骨固定,可以提高SER类型4损伤的结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤学 创伤学 创伤学
- 人体解剖学 解剖学 解剖学
背景情况:
- 脚骨折通常是由于旋转力造成的,俯卧外旋 (SER) 损伤是最常见的类型.
- 在SER脚骨折中,骨固定后的综合性损伤的管理仍然是争论的主题.
- 这项研究研究了SER类型4脚损伤中跨syndesmotic固定的疗效.
研究的目的:
- 评估SER类型4脚损伤中跨syndesmotic固定的临床,功能和放射性结果.
- 评估手术内测试在诊断综合性损伤时的有用性.
- 为了确定后骨固定对关节炎发展的影响.
主要方法:
- 64名患有SER4型骨折脱位症的患者接受了关节综合症的手术内评估.
- 患者被分为两组:那些接受跨综合体固定和那些没有,除了标准骨折固定.
- 临床结果使用奥勒鲁德-莫兰德关节评分 (OMAS) 和美国整形足和关节协会 (AOFAS) 评分,以及运动范围 (ROM) 和放射评估 (状关节重叠,清晰空间,凯尔格伦-劳伦斯关节炎尺度) 来评估.
主要成果:
- 与未接受治疗的组相比,接受过综合体固定治疗的患者表现出明显更高的OMAS,AOFAS得分和ROM.
- 两组之间没有观察到明显的差异,包括带关节的重叠,清晰的空间或Kellgren-Lawrence关节炎分级.
- 未能固定后骨显著增加了关节炎的风险,即使有跨syndesmotic固定.
结论:
- 跨syndesmotic固定,加上后部骨固定,似乎可以改善SER类型4脚损伤的功能和临床结果.
- 在手术期间进行的综合性损伤完整性测试可能不够敏感,无法检测出所有损伤.
- 及时准确地诊断和治疗综合性损伤对于预防长期不稳定和关节炎至关重要.
