远程医疗和选择性胆囊切除术的社会脆弱成年人:一个试点随机临床试验
Emna Bakillah1,2,3, Sean Harbison1, Francis E Rosato1
1Department of Surgery, Perelman School of Medicine of the University of Pennsylvania, Philadelphia.
JAMA network open
|October 9, 2024
概括
远程医疗并没有改善脆弱患者的外科护理准入. 然而,调度导航服务显著改善了选择性胆囊手术的可用性,并减少了紧急手术.
科学领域:
- 外科手术获得权益股权
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 手术中的远程医疗.
背景情况:
- 具有症状胆病的社会脆弱患者在获得外科手术护理方面面临重大障碍.
- 这些障碍可能导致治疗延迟,新出现的手术和更差的健康结果.
研究的目的:
- 为了比较远程医疗与面对面的手术咨询,在社会弱势群体中选择性胆囊切除术.
- 评估调度导航对这些人群中可选胆囊切除术获得权的影响.
主要方法:
- 一项试点随机临床试验,涉及60名具有症状胆病的社会脆弱成年人.
- 参与者被随机分配到远程医疗或面对面咨询,所有人都接受了安排导航.
- 与一个没有导航辅助的历史队列 (32名患者) 进行了比较.
主要成果:
- 远程医疗咨询 (60.0%) 与面对面访问 (76.7%) 相比,没有显著改善手术咨询完成率.
- 调度导航显著增加了咨询完成率 (76.7%比46.9%) 和减少了新出现的胆囊切除术 (0%比25.0%).
- 远程医疗与出现胆囊切除术的比率更高 (42.9%与0%相比).
结论:
- 在这项试点研究中,远程医疗咨询并没有提高社会脆弱患者获得选择性外科护理的机会.
- 调度导航服务在改善这些人群可选门诊外科护理的获取方面显示出前景.
- 需要进一步的研究来解决虚拟医疗保健障碍,并促进健康公平.


