对于大脑上腺核胆固醇变异的lentiviral基因疗法
Florian Eichler1, Christine N Duncan1, Patricia L Musolino1
1From Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School (F.E., P.L.M.) and Dana-Farber/Boston Children's Cancer and Blood Disorders Center, Harvard Medical School (C.N.D., D.A.W.), Boston, Bluebird Bio, Somerville (G.F.D., L.D., A.C.D., H.L.T.), and McNeil Pediatrics Consultancy, Sudbury (E.M.) - all in Massachusetts; the Division of Blood and Marrow Transplantation, Department of Pediatrics, University of Minnesota (T.C.L., A.O.G., P.J.O.), and Midwest Radiology (D.J.L.) - both in Minneapolis; David Geffen School of Medicine, University of California, Los Angeles, Los Angeles (S.D.O., R.S., S.A.H.); University College London Great Ormond Street Hospital Institute of Child Health and Great Ormond Street Hospital NHS Trust, London (A.J.T., P.G.); INSERM, Université Paris-Saclay, Hôpital Kremlin-Bicêtre (P.A.), the Reference Center for Leukodystrophies, Hôpital Kremlin-Bicêtre, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Université Paris-Saclay (C.S.), and Robert-Debre Hospital, GHU Nord-Université de Paris (J.-H.D.) - all in Paris; the Departments of Pediatric Oncology/Hematology/Hemostaseology (J.-S.K.) and Hematology, Cellular Therapy, Hemostaseology and Infectious Diseases (U.P.), University Hospital Leipzig, Leipzig, Germany; Instituto Neurogenia and Hospital Universitario Austral - both in Buenos Aires (H.A.); Women's and Children's Health Network and the University of Adelaide - both in Adelaide, SA, Australia (N.S.); ITACI/Instituto da Criança-Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, Sao Paulo (J.F.F.); and Shape Therapeutics, Seattle (A.C.D.).
用elivaldogene autotemcel (eli-cel) 进行基因疗法,在大脑上腺核缩症中显示出有前途的长期结果,在大多数患者中保持神经功能和生存. 由于插入性瘤发生的潜在风险,持续监测至关重要.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 遗传学 遗传学 是一个
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 大脑 adrenoleukodystrophy (CALD) 是一种严重的X相关的神经退行性疾病.
- 它导致白质病,神经衰退和过早死亡.
- 目前的治疗方法有限,这凸显了对有效疗法的需求.
研究的目的:
- 为了评估elivaldogene自细胞 (eli-cell) 基因疗法的疗效和安全性.
- 在早期CALD和MRI上的活跃炎症的男孩中评估eli-cel.
- 为了确定关键的终点,包括24个月的生存和功能残疾.
主要方法:
- 一项涉及32名早期CALD患者的2-3期研究.
- 患者接受了eli-cel,一种使用带有lentiviral载体的自CD34+细胞的基因疗法.
- 疗效终点包括没有重大功能障碍的生存率和神经功能评分.
主要成果:
- 在24个月后,91%的患者完成了研究;没有人有严重的功能障碍,94%的患者有整体生存率.
- 随访6年的中位数,81%的患者没有严重的功能障碍.
- 在94%的患者中,神经功能保持稳定;有4个不良事件与eli-cel直接相关,其中包括一个骨髓质疏松症候群病例.
结论:
- 埃利瓦尔多自带基因疗法在CALD患者的功能维护方面显示出显著的长期疗效.
- 该疗法为早期CALD提供了潜在的治疗选择,改善了生存和功能结果.
- 插入性瘤发生仍然是与lentiviral载体集成相关的潜在风险,需要持续监测.


