基线部残疾指数和患者报告的结果 测量信息系统 身体功能 预测部脊柱手术中术后恢复正常
Gregory S Kazarian1, Michael E Steinhaus1, Sravisht Iyer1
1Department of Orthopedic Surgery, Hospital for Special Surgery, New York, NY, USA.
International journal of spine surgery
|October 9, 2024
概括
手术前患者报告的结果预测宫脊椎手术的成功. 较差的基线功能,特别是根细胞病变,表明在手术后实现正常疼痛和功能的机会较低.
科学领域:
- 脊柱外科手术的结果
- 患者报告的结果措施 (PROMs)
- 宫脊椎疾病 宫脊椎疾病
背景情况:
- 确定成功的宫脊椎手术的预测因素对于患者选择至关重要.
- 之前的研究强调了影响结果的各种手术前因素.
- 对于操作性管理的最佳患者选择仍然不清楚.
研究的目的:
- 为了确定手术前的PROM是否可以预测术后的疼痛和功能水平.
- 评估PROMs在识别可能达到正常结果的患者中的实用性.
主要方法:
- 对139名接受椎手术的成年患者进行前性队列研究.
- 收集了手术前和6个月后的部残疾指数 (NDI) 和 PROMIS 身体功能 (PF) 和疼痛干扰.
- 评估了手术前PROMs与实现患者可接受的症状状态 (PASS) 和规范性功能之间的关系.
主要成果:
- 更糟糕的手术前NDI得分显著降低了实现PASS的几率 (OR 0.96,P < 0.001),特别是在激素病患者中.
- 改善的手术前PROMIS PF分数增加了实现规范功能 (OR 1.10,P < 0.001) 的几率,特别是对于根性病变.
- 预测关联在患有骨髓病变的患者中不那么重要.
结论:
- 在手术前的PROM是宫脊椎手术中术后益处的有价值的预测指标.
- 较差的基线功能与实现令人满意的结果的可能性较低相关,特别是在根细胞病变方面.
- 手术前的症状和功能,包括骨髓病变/骨干病变状态,可以指导手术决策.
