在双门内镜脊柱手术和常规显微镜手术之间对术后的外周膜外血瘤形成进行比较:一项随机对照试验

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 最少侵入性的脊柱手术

背景情况:

• 双门内镜脊柱手术 (BESS) 是一种公认的微创脊柱减压技术.
• 手术后的外周血瘤 (POEH) 是脊柱手术中的重大风险,可能导致神经缺陷.

研究的目的:

• 为了比较BESS的临床和放射性结果与用于脊柱减压的传统显微镜手术.
• 评估与传统手术相比,BESS手术后的外周层血瘤 (POEH) 的发生率和影响.

主要方法:

• 一个单中心,单盲,随机临床试验,涉及46名患者,接受单级后部减压或椎间盘切除.
• 患者被随机分配到传统的显微手术或BESS组.
• 测量结果包括皮质袋和POEH截面区域 (CSA) 和通过MRI后排水移除的神经缺陷.

主要成果:

• 在BESS和传统组之间,硬质囊CSA没有显著差异.
• 与传统组 (0.17厘米2) 相比,BESS组显示POEH的CSA显著更大 (0.36厘米2).
• 尽管BESS组中POEH增加,但神经系统缺陷或修复手术没有显著差异.

结论:

• 贝斯提供与传统显微手术相美的脊柱减压.
• BESS与POEH的发病率较高有关,但没有增加神经系统的恶化或需要重新手术.
• 贝斯是一种可行的,不那么侵入性的脊柱减压手术选择,尽管需要进一步的研究.